根据《保险法》第六十五条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条：
直接赔付受害人是法定原则（除非被保险人已自行赔偿）
特殊情形可支付给被保险人（需提供已赔偿凭证）
医疗费等紧急费用可直接支付医疗机构
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